ギラン・バレー症候群と重症筋無力症

適切な一般医療と看護ケアが挿管治療の主力であり、肺活量が予測の 60% を下回った場合には人工呼吸器を導入する必要があります。球筋衰弱が併存する場合は、挿管を早めに行う必要があります。長期間の人工呼吸器が必要になることが明らかな場合は、早期に気管切開を行う必要があります。これにより、患者の快適性が向上し、気管吸引が容易になり、鎮静剤を使用せずに患者を管理できるようになります。

心血管機能を注意深くモニタリングし、持続する頻脈と高血圧は必要最小限の用量のβアドレナリン遮断薬で治療する必要があります。重度の徐脈のエピソードでは、一時的または永続的な心臓ペーシングが必要になる場合があります。

経腸栄養はできるだけ早く開始する必要があります。ただし、腸閉塞はGBS の急性期によく見られ、メトクロプラミドなどの運動促進剤の使用が必要になる場合があります。まれに、非経口栄養が必要になる場合があります。

GBS 患者の定期的な寝返りは、褥瘡を防ぐために不可欠です。受動的理学療法と四肢の副木の使用は、腱の短縮や拘縮の予防に役立ちます。

血栓塞栓性合併症は依然としてこのグループの患者の罹患率と死亡率の主な原因である。彼らは予防的な抗凝固療法を受ける必要があります。

GBS患者では、特に夜間に痛みがほぼ常にあります。通常の非ステロイド性鎮痛剤が効果がある場合もありますが、より強力な薬物療法が必要な場合もあります。メプタジノールは有用な薬剤であり、他のオピオイド剤の便秘効果を伴わずに優れた鎮痛効果をもたらします。さらに、経験される神経因性疼痛は、アミトリプチリンまたはガバペンチンに反応する可能性があります。

長期にわたる人工呼吸器を必要とする重度の GBS 患者は、気分が落ち込んでいることが多いため、病気から回復した患者からのサポートが役立つことがよくあります。抗うつ療法が必要になる場合があります。